Você provavelmente já sabe que melhorar a alimentação, praticar atividade física e cuidar do sono faz bem à saúde. Talvez já tenha tentado emagrecer algumas vezes, seguido diferentes orientações e até conseguido perder peso, mas tenha encontrado dificuldades para manter os resultados.

O que precisa ser diferente desta vez?

O tratamento da obesidade exige mais do que uma lista de recomendações ou uma prescrição medicamentosa. É necessário compreender sua história, identificar os fatores que interferem no seu peso, estabelecer estratégias individualizadas e acompanhar sua evolução.

É assim que organizo meu trabalho com o Método 5P.

Por que saber o que fazer nem sempre é suficiente?

A obesidade é uma doença crônica, complexa e multifatorial. Seu desenvolvimento envolve a interação de fatores genéticos, biológicos, ambientais, comportamentais e sociais.

Isso significa que o tratamento não pode ser reduzido à força de vontade ou à decisão de comer menos.

Duas pessoas com o mesmo peso podem apresentar condições clínicas, padrões de fome, preferências alimentares, rotinas e experiências anteriores completamente diferentes.

Uma pode apresentar fome persistente, mesmo após sucessivas tentativas de emagrecimento. Outra pode conviver com sono inadequado, alterações hormonais, outras doenças ou utilizar medicamentos que interferem no peso.

Conhecer essas diferenças é fundamental para definir um tratamento adequado.

O que eu avalio antes de definir o tratamento da obesidade?

Na primeira consulta, meu objetivo é conhecer você, não apenas seu peso.

Quero entender sua história com o peso, o que já tentou, quais dificuldades enfrenta, como são seus hábitos e sua rotina.

Mas também quero saber o que você já faz bem, o que gosta de fazer e quais mudanças são possíveis para você.

A avaliação inclui, conforme a necessidade:

  • História do peso e tratamentos anteriores.

  • Hábitos alimentares, fome e saciedade.

  • Atividade física, força e funcionalidade.

  • Sono, estresse e saúde emocional.

  • Condições clínicas e medicamentos em uso.

  • Exames, sintomas e fatores de risco metabólico.

  • Objetivos, preferências e possibilidades reais.

Quando existe indicação clínica, a primeira consulta já pode incluir solicitação de exames e prescrição medicamentosa.

O objetivo é reunir as informações necessárias para construir um tratamento individualizado.

Método 5P: como organizo o tratamento da obesidade

O Método 5P é a estrutura que utilizo para integrar diferentes aspectos da saúde e organizar o acompanhamento.

Ele reúne cinco pilares que orientam a avaliação e as decisões terapêuticas.

1. Prato

A alimentação precisa considerar suas necessidades nutricionais, preferências, horários, fome, saciedade e possibilidades reais.

Não se trata de entregar uma dieta pronta ou estabelecer restrições desnecessárias.

O objetivo é identificar estratégias alimentares adequadas à sua realidade, com apoio nutricional quando necessário.

2. Passos

O movimento faz parte do tratamento, mas não deve ser utilizado como punição ou compensação alimentar.

Avaliamos sua condição física, sua rotina e suas preferências para identificar possibilidades de atividade física.

O treinamento de força, a preservação da massa muscular e a capacidade funcional também fazem parte desse cuidado.

3. Pausa

Como está seu sono? Você consegue descansar? O estresse está interferindo na sua alimentação ou na disposição para realizar atividades físicas?

O sono, a saúde emocional, o descanso e a recuperação podem interferir no tratamento.

Por isso, esses fatores também precisam ser investigados e considerados no planejamento.

4. Perfil Metabólico

Avalio sua trajetória do peso, história clínica, condições associadas à obesidade, medicamentos em uso, risco cardiovascular e exames indicados.

Também considero as diferentes fases da vida, incluindo o climatério e a menopausa, quando pertinentes.

Essa avaliação ajuda a identificar prioridades, riscos e necessidades específicas.

5. Prescrição

A prescrição faz parte do planejamento terapêutico individualizado.

Medicamentos para obesidade, como semaglutida e tirzepatida, podem ser utilizados quando existe indicação clínica.

A escolha considera benefícios, riscos, contraindicações, efeitos adversos, custo, acesso e preferências.

A prescrição também exige acompanhamento para avaliar a resposta clínica e realizar os ajustes necessários.

O Método 5P não é um protocolo rígido. É uma estrutura para organizar um cuidado individualizado e longitudinal.

A medicação pode fazer parte do tratamento?

Sim. Os medicamentos são ferramentas importantes no tratamento da obesidade quando existe indicação clínica.

Mas prescrever um medicamento não substitui uma avaliação completa nem o acompanhamento.

Durante o tratamento, é necessário avaliar a resposta clínica, os possíveis efeitos adversos, a alimentação, a preservação da massa muscular e outras condições de saúde.

A medicação pode contribuir para o controle da fome e para a redução do peso, mas o planejamento precisa considerar o conjunto das necessidades da pessoa.

Meu trabalho não termina quando entrego uma receita.

O que acontece depois da primeira consulta?

O tratamento é construído em etapas, de acordo com suas necessidades e objetivos.

Avaliação inicial

Começamos com uma avaliação clínica completa, considerando sua história com o peso, hábitos, rotina, condições de saúde, dificuldades e objetivos.

Quando indicado, já podemos solicitar exames e iniciar o tratamento medicamentoso.

Criação do Projeto Terapêutico Singular (PTS)

A partir da avaliação, construímos seu Projeto Terapêutico Singular.

O PTS é um planejamento individualizado, baseado no Método 5P, que reúne prioridades, objetivos e estratégias terapêuticas.

Ele é entregue a você e serve como um guia para o tratamento.

O PTS é atualizado a cada encontro, considerando sua evolução, suas dificuldades, sua resposta clínica e novas necessidades.

Proposta de acompanhamento

Após a avaliação inicial, apresento as possibilidades de continuidade do tratamento.

Você pode optar por consultas avulsas de retorno ou por um dos planos de acompanhamento disponíveis.

A contratação de um plano não é obrigatória.

A frequência dos encontros é definida conforme suas necessidades clínicas e o formato de acompanhamento escolhido.

Retornos e ajustes

Durante os retornos, avaliamos o que funcionou, o que precisa mudar e como você está respondendo ao tratamento.

Revisamos sintomas, dificuldades, exames quando necessários, medicamentos e os demais componentes do Método 5P.

O objetivo não é repetir indefinidamente as mesmas recomendações.

É ajustar o tratamento conforme sua evolução.

Como saber se o tratamento está funcionando além da balança?

O peso é um parâmetro importante, mas não deve ser o único.

Dependendo das suas condições clínicas e dos objetivos estabelecidos, podemos acompanhar:

  • Evolução do peso e da circunferência abdominal.

  • Controle da pressão arterial e de outras condições associadas.

  • Indicadores de saúde metabólica.

  • Força muscular e capacidade funcional.

  • Qualidade do sono e disposição.

  • Sintomas e tolerabilidade dos medicamentos.

  • Qualidade de vida.

A manutenção dos resultados também faz parte do tratamento da obesidade.

Por isso, o acompanhamento pode continuar mesmo depois de atingir determinado objetivo de peso.

Perguntas frequentes sobre o tratamento da obesidade

Preciso tomar medicamentos para emagrecer?

Não necessariamente. A indicação depende da avaliação clínica, das condições de saúde, dos benefícios e riscos do tratamento e das suas preferências.

Preciso contratar um plano de acompanhamento?

Não. A consulta inicial é independente da contratação de planos. Você pode optar por consultas avulsas de retorno.

Vou receber um plano alimentar pronto?

Não. As estratégias relacionadas à alimentação são individualizadas e podem ser construídas em conjunto com um nutricionista, quando necessário.

O PTS é feito apenas na primeira consulta?

Não. O Projeto Terapêutico Singular é atualizado a cada encontro, conforme sua evolução e suas necessidades.

Posso fazer o acompanhamento on-line?

Sim. Realizo atendimentos presenciais em Campinas e consultas on-line para pacientes de todo o Brasil.

Tratamento da obesidade em Campinas e on-line

Sou Dra. Camila Ayer, médica de Família e Comunidade, com atuação no tratamento da obesidade, sobrepeso e saúde metabólica.

Meu trabalho é oferecer uma avaliação clínica completa, compreender sua história e construir com você um tratamento individualizado, utilizando o Método 5P.

O acompanhamento é baseado em decisões compartilhadas, reavaliações e ajustes ao longo do tempo.

O peso tem uma história. Eu escuto a sua.

Dra. Camila Ayer | Método 5P
Médica de Família e Comunidade
CRM-SP 130787 | RQE 153900

Campinas | On-line para todo o Brasil

Agende sua avaliação inicial.

[INSERIR LINK DE AGENDAMENTO]

Referências

  1. Organização Mundial da Saúde (OMS). Obesity and overweight. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

  2. Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO). Diretrizes e posicionamentos. Disponível em: https://abeso.org.br/diretrizes/

  3. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Overweight and obesity management. NG246. Disponível em: https://www.nice.org.uk/guidance/ng246